Remédios para enxaqueca em adultos podem não funcionar em crianças

Por Robert Preidt

Os medicamentos para enxaqueca que podem funcionar para adultos não impedirão as dores de cabeça debilitantes em crianças e adolescentes, mostra um novo estudo.

Vários medicamentos são usados ​​para prevenir a enxaqueca, mas o tratamento de jovens tem sido amplamente baseado nos resultados de estudos com adultos, apontou a equipe internacional de pesquisadores.

O que realmente funciona em crianças? Para descobrir, os pesquisadores revisaram 23 estudos realizados entre 1967 e 2018. No total, esses estudos incluíram mais de 2.200 pacientes jovens.

Cerca de um quarto desses pacientes recebeu um placebo inativo, enquanto o restante foi tratado com uma variedade de medicamentos (antiepiléticos, antidepressivos, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos para pressão arterial) ou suplementos alimentares.

Nenhum dos medicamentos foi mais eficaz que o placebo a longo prazo (cinco a seis meses ou mais), e apenas dois - propranolol e topiramato - proporcionaram benefícios a curto prazo (menos de 5 meses), de acordo com o estudo publicado on-line em 10 de fevereiro de 2020 na JAMA Pediatrics.

O resultado final, de acordo com a pesquisadora Cosima Locher: "O tratamento farmacológico preventivo da enxaqueca pediátrica com todos esses medicamentos é pouco mais eficaz que o placebo." Locher faz parte da faculdade de psicologia da Universidade de Basileia, na Suíça.

Os resultados destacam a necessidade de mais pesquisas sobre prevenção de enxaqueca em crianças e adolescentes e sobre o poder do efeito placebo especificamente nesses pacientes, disseram os pesquisadores.

Os resultados também podem apontar o caminho para novos métodos de tratamento da enxaqueca em crianças e adolescentes que levam em consideração as expectativas dos pacientes e suas relações com seus médicos. É possível que essa abordagem possa aumentar os efeitos dos medicamentos ou até mesmo ajudar a tratar enxaquecas sem o uso de drogas, disse Locher em um comunicado de imprensa da universidade.


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Dois especialistas nos Estados Unidos concordaram que a terapia medicamentosa nem sempre funciona melhor para crianças que lutam contra a enxaqueca.
"De fato, um grande estudo recente mostrou que a intervenção comportamental pode ser tão eficaz em crianças quanto os produtos farmacêuticos, mas é significativamente subutilizada", disse o Dr. Noah Rosen, que dirige o Northwell Health Headache Center em Great Neck, NY "Como essa análise mostra, precisam ser feitos muito mais estudos para mostrar o verdadeiro efeito do tratamento médico das dores de cabeça pediátricas", acrescentou.

O Dr. Yili Huang dirige o Centro de Gerenciamento da Dor do Hospital Phelps, em Sleepy Hollow, Nova York concordou que "agrupar adultos e crianças no tratamento da enxaqueca é problemático porque as enxaquecas para adultos e pediátricas podem ser muito diferentes. Por exemplo, em crianças, a dor é geralmente sentida em ambos os lados da cabeça, em comparação com apenas um lado em adultos".

Huang destacou que os medicamentos voltados para a prevenção da enxaqueca têm efeitos colaterais, incluindo mudanças de humor em crianças. "Em alguns casos, os efeitos colaterais potenciais superam os benefícios pouco claros da prevenção de enxaquecas com esses medicamentos", disse ele.

Na sua opinião, "tratamentos não medicamentosos devem ser a espinha dorsal da prevenção para crianças que sofrem de enxaqueca. Isso inclui mudanças no estilo de vida, incluindo rotinas saudáveis ​​de bebida, alimentação, sono e exercícios", disse Huang.

"Em algumas crianças, o tratamento psicológico, como as técnicas de biofeedback, demonstrou ser útil. Esses tratamentos podem ser eficazes e não estão associados aos possíveis efeitos colaterais do tratamento medicamentoso", acrescentou. 



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