Níveis do hormônio cortisol podem indicar gravidade do COVID-19
Por Robert Preidt
Altos níveis do hormônio do estresse cortisol estão associados a um risco aumentado de morte entre os pacientes com COVID-19, de acordo com um novo estudo.
Os resultados podem ser usados para identificar pacientes com COVID-19 com maior probabilidade de necessitar de cuidados intensivos, sugeriram os pesquisadores.
Os níveis de cortisol podem aumentar quando o corpo está estressado devido a uma doença. Níveis altos são perigosos, levando ao aumento do risco de infecção e a maus resultados.
Para avaliar como os altos níveis de cortisol afetam os pacientes com COVID-19, os pesquisadores britânicos avaliaram 535 pacientes com suspeita de COVID-19 que foram admitidos em três hospitais de Londres entre 9 de março e 22 de abril.
Um teste de zaragatoa COVID-19 e exames de sangue de rotina, incluindo uma medida basal dos níveis de cortisol, foram realizados dentro de 48 horas após a admissão. Os níveis de cortisol foram significativamente mais altos nos 403 pacientes com COVID-19 confirmados do que naqueles sem a doença, mostraram os resultados.
Os níveis de cortisol quando uma pessoa está saudável e em repouso são de 100 a 200 nm / L e quase zero durante o sono. Os níveis nos pacientes com COVID-19 no estudo foram tão altos quanto 3.241, muito mais altos do que após uma grande cirurgia, quando os níveis podem exceder 1.000.
Pouco menos de 27% dos pacientes com COVID-19 morreram durante o período do estudo, em comparação com pouco menos de 7% daqueles sem COVID-19, disseram os pesquisadores.
Entre os pacientes com COVID-19, aqueles com nível de cortisol basal igual ou inferior a 744 sobreviveram em média 36 dias, em comparação com 15 dias para aqueles com níveis acima de 744, segundo o estudo.
"Do ponto de vista do endocrinologista, faz sentido que os pacientes com COVID-19 mais doentes tenham níveis mais altos de cortisol, mas esses níveis são preocupantemente altos", disse o líder do estudo, Waljit Dhillo, que dirige a divisão de diabetes, endocrinologia e metabolismo no Imperial College London. "Três meses atrás, quando começamos a ver essa onda de pacientes com COVID-19 aqui nos hospitais de Londres, tínhamos muito pouca informação sobre a melhor forma de triar as pessoas", disse Dhillo em um comunicado de imprensa da faculdade. Agora, "potencialmente, temos outro marcador simples para usar juntamente com os níveis de saturação de oxigênio para nos ajudar a identificar quais pacientes precisam ser admitidos imediatamente e quais não."
Ter um indicador precoce de quais pacientes podem se deteriorar mais rapidamente ajudará a equipe médica a fornecer o melhor nível de atendimento o mais rápido possível, acrescentou Dhillo.
Os resultados foram publicados em 18 de junho de 2020 na revista The Lancet Diabetes & Endocrinology.