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A mão de uma pessoa de palma aberta para uma taça de vinho, em sinal de recusa


Diabetes e os reflexos do consumo de álcool


Diabetes e álcool


Por Chris Woolston


Se você tem diabetes, tudo o que você come e bebe assume uma importância extra. Você tem que se perguntar se aquela tigela de macarrão vai aumentar seu açúcar no sangue e, naturalmente, você se pergunta se pode se dar bem com uma pequena sobremesa. Você também pode se perguntar se não há problema em beber álcool.


Você provavelmente não encontrará cerveja ou vinho em nenhum menu diabético oficial, mas se a sua diabetes estiver bem controlada, uma bebida com o jantar provavelmente não lhe fará mal. Como relatado nos Anais da Medicina Interna, a ingestão leve pode realmente ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue - pelo menos a curto prazo - enquanto possivelmente diminui o risco de doença cardíaca.


A palavra chave é "moderada". Embora a bebida leve geralmente não seja perigosa, o excesso de álcool pode tornar sua doença mais difícil de controlar e colocar sua saúde em risco. Se você não bebe agora, é melhor não começar.


Se você já é um bebedor, saber quando dizer "quando" pode ser um passo crucial para administrar seu diabetes e ficar bem. A American Diabetes Association recomenda um limite de dois drinques por dia para homens e um drinque por dia para mulheres. Mas, mesmo que você se atenha a esses níveis modestos, precisará usar um pouco de cautela e bom senso para garantir que o álcool não seja contra você. Se você tem diabetes, beber é certamente um bom tópico para discutir com seu médico.


Impacto imediato


Se você bebe socialmente, já está ciente do impacto do álcool. Poucos minutos após o primeiro gole, o álcool pode começar a fazer com que sua presença seja sentida por todo o corpo. O coração bate um pouco mais depressa, a pele fica um pouco mais quente e o cérebro recebe um pequeno zumbido. Pessoas com diabetes devem saber sobre outros efeitos menos conhecidos do álcool. Por um lado, o álcool impede o fígado de liberar açúcar (glicose) para a corrente sanguínea. Conforme relatado nos Anais da Medicina Interna, há algumas evidências preliminares de que o álcool também aumenta o suprimento de insulina do seu corpo, o hormônio que ajuda as células a absorver o açúcar do sangue.


Esse soco duplo significa que uma garrafa de cerveja, um copo de vinho ou uma dose de uísque não aumentam o açúcar no sangue. Na verdade, há uma chance de que o álcool diminua o açúcar no sangue, especialmente se você acabou de se exercitar ou não comeu nada. Por esse motivo, a American Diabetes Association recomenda sempre consumir álcool com alimentos.


Você também deve ter cuidado com o álcool se estiver tomando medicamentos que reduzem o açúcar no sangue, como a glipizida e a insulina. A combinação pode enviar seu açúcar no sangue em queda livre. Converse com seu médico sobre os riscos potenciais de combinar seus medicamentos com álcool. A maioria dos pacientes pode evitar problemas bebendo apenas durante ou imediatamente após uma boa refeição.


Claro, você está recebendo mais do que álcool quando bebe uma cerveja ou um copo de vinho: você também está recebendo uma carga de açúcar. Uma cerveja normal de 12 onças tem cerca de 150 calorias; uma cerveja light tem cerca de 100 calorias. Se você gosta de coquetéis, misturadores doces podem estourar seu orçamento de calorias. Além disso, mantenha vinhos doces, vermute doce e refrigeradores de vinho a um mínimo. A American Diabetes Association recomenda aderir a bebidas de baixa caloria, como cerveja light e vinhos secos. Se você usar um misturador, tente opções sem açúcar, como refrigerante diet, água com gás ou água pura.


Não importa o tipo de bebida que você escolher ou o quão pouco você bebe, o álcool pode ser perigoso se você tiver certas condições. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, você deve evitar completamente o álcool se tiver danos graves nos nervos, também conhecidos como neuropatia diabética. Beber pode aumentar a dor, queimação, formigamento, dormência e outros sintomas associados a esse tipo de dano nervoso, que é causado por diabetes mal controlada, assim como o alcoolismo. Evite beber se você tiver pancreatite, altos níveis de triglicérides ou histórico de abuso de álcool.


Consequências a longo prazo


Para melhor ou pior, sua abordagem ao álcool pode afetar sua saúde por muitos anos. Conforme relatado nos Annals of Internal Medicine, alguns estudos sugeriram que a ingestão de bebida leve pode reduzir o risco de doenças cardíacas em pessoas com diabetes em cerca de 40%. Beber luz ajuda a proteger o coração de duas maneiras importantes: aumenta a oferta de colesterol HDL "bom", ao mesmo tempo que desencoraja coágulos sanguíneos perigosos. Mas, novamente, não é uma boa ideia começar a beber se você é abstêmio. A menos que você já seja um bebedor leve, não há como saber se você será capaz de se limitar a apenas um ou dois drinques por dia.


Os médicos alertam que os benefícios para a saúde da bebida leve empalidecem em comparação com os perigos de exagerar. Beber pesado aumentará sua pressão arterial, aumentará seu risco de doenças cardíacas, aumentará o risco de danos nos nervos e danificará seu fígado - um órgão que desempenha um papel importante no controle do açúcar no sangue. Interações entre álcool e seus medicamentos se tornam mais prováveis ​​- e potencialmente mais perigosas - com cada bebida extra.


Beber pesado também pode enfraquecer seu compromisso com gerir a sua doença. É difícil fazer o seu exercício, tomar seus medicamentos, verificar seu nível de açúcar no sangue e comer bem quando você está exagerando ou se recuperando da noite anterior. De acordo com vários estudos, os diabéticos que bebiam até mesmo quantidades moderadas de álcool eram mais propensos do que aqueles que não bebiam a negligenciarem cuidar bem de si mesmos do que as pessoas que não bebiam nada.


Se o seu diabetes é bem controlado e você já está acostumado a um copo de vinho no jantar, o álcool não é uma ameaça real. Apenas certifique-se de misturá-lo com uma boa dose de bom senso.



Referências

American Diabetes Association. Alcohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Effect of alcohol consumption on diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

American Diabetes Association. DOC News. Alcohol consumption and type 2 diabetes.

Joslin Diabetes Center. Fitting Alcohol into Your Meal Plan. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy Fact Sheet. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes preventive practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

What You Can Do to Lower Your Triglycerides. University of Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. NDSU Wellness Center. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf

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