A imagem em RX de um crânio humano, mostrando o lóbulo frontal em cor vermelha


AVC: os reflexos na vida do cuidador (parte 1)


Cuidado Depois de um Acidente Vascular Cerebral: (Parte 1)


Por Laurie Udesky


Há mais de uma década, Shawna Lee entrou na sala de casa de seus pais em Champaign, Illinois, e encontrou sua mãe de 60 anos, Hsiu Lee, aparentemente desorientada. "Ela me disse: 'Seu avô me tratou mal a vida toda.' Então ela começou a chorar e me disse que não poderia abotoar a blusa. "


"Eu pensei que isso era estranho e liguei para o médico, que disse para ir ao hospital imediatamente", lembra Lee. "Minha mãe voltou do hospital três dias depois, depois de perder toda a mobilidade do lado esquerdo." Sua mãe, como se viu, sofreu um derrame.


Um derrame funciona como um furacão. Ambos devastam com velocidade implacável, roubando suas vítimas do que eles confiam para navegar pela vida. Em alguns momentos, um derrame pode eliminar a capacidade da vítima de ver, falar, pensar com clareza ou andar - pelo menos temporariamente. Algumas vítimas, particularmente aquelas que têm pequenos derrames, recuperam quase todas as suas habilidades em questão de meses. Em outras pessoas, o dano é de longo prazo.


Um derrame também atinge as pessoas mais próximas do sobrevivente, particularmente aquelas que passam a noite no papel não ensaiado do cuidador. Confrontado com tal reviravolta, é difícil saber o que fazer ou a quem recorrer. Mas para as pessoas que cuidam das vítimas de derrame, há uma grande quantidade de recursos e ajuda, muitas vezes à mão.


Como posso cuidar da minha amada?


Pode parecer difícil ou mesmo impossível no início: sentir-se sobrecarregado é uma reação inteiramente normal. Dependendo do grau de lesão cerebral causada pelo acidente vascular cerebral, o seu ente querido poderia ser ligeiramente prejudicado. Em casos graves, pode parecer que o sobrevivente de AVC sofreu uma mudança total de personalidade. A gama resultante de emoções no sobrevivente e nas pessoas próximas a ele pode variar de pesar, raiva e negação a confusão, impaciência e medo.


Shawna Lee sentiu todos eles. "Você fica muito frustrado procurando a mãe que costumava ter. Você tenta continuamente reconciliar a diferença e não há reconciliação", diz ela. No entanto, em algum momento, talvez depois de conversar com amigos e parentes, você possa alcançar uma medida de aceitação. "Como cuidador, você só pode lamentar a perda e trabalhar", diz Lee.


Às vezes, os cuidadores caem em depressão, o que os deixa mal preparados para a tarefa de ajudar na reabilitação e recuperação. Procure um profissional de saúde mental se, durante um período de duas semanas, você ou o sobrevivente de AVC sentir algum desses sintomas: uma sensação de desesperança em relação ao futuro ou sensação de "flat", entediado e apático; mudanças perceptíveis em dormir ou comer; perda de prazer em atividades sociais; ou sentimentos obsessivos de culpa e vergonha. Se você tiver pensamentos de suicídio a qualquer momento, você também deve contatar um médico ou terapeuta imediatamente. A depressão é uma doença séria e até mesmo fatal, e não deve ser combatida por conta própria, especialmente com as responsabilidades adicionais que acompanham a sobrevivência ao derrame ou a prestação de cuidados.


Independentemente de estar ou não deprimido, você deve pedir a ajuda de parentes e amigos que possam lhe dar uma folga do cuidado. "A dica mais importante é cuidar de si mesmo", observa a American Stroke Association. "Se os cuidadores não tirarem tempo para si mesmos, a família e o sobrevivente do AVC não receberão os cuidados de que precisam".


Planeje uma tarde para nadar, assistir a um filme com um amigo, fazer recados, dar um passeio ou fazer o que for mais interessante para você. "Você não pode ter medo de admitir que precisa de ajuda. Você tem que perguntar, e você deve saber que é realmente a melhor coisa que você pode fazer por si mesmo e seu sobrevivente", diz um cuidador chamado Karen no livro útil de Marilynn Larkin. Quando alguém que você ama tem um derrame. Ter uma rede de apoio - ou ajuda paga, se necessário - ajudará a facilitar a transição da prestação de cuidados.


Como faço para descobrir que tipo de reabilitação meu amado precisa?


Antes de o sobrevivente do AVC deixar o hospital, descubra qual médico está coordenando os cuidados e se encontrando com ela. Normalmente, esse indivíduo é um fisiatra, um especialista que se concentra na reabilitação, seleciona as terapias necessárias e define metas, bem como o tempo estimado para realizá-las. Esteja preparado para pedir ao fisiatra que explique exatamente como o derrame afetou seu ente querido e como o plano de recuperação abordará as deficiências.


Em seguida, faça um ponto de encontro com cada pessoa da equipe de recuperação. Em cada discussão, pergunte como você pode trabalhar com o sobrevivente para melhorar sua terapia. Por exemplo, um fisioterapeuta pode mostrar-lhe alguns exercícios que você pode fazer com seu ente querido, enquanto uma enfermeira de reabilitação no hospital pode mostrar como se banhar, vestir e transferir seu ente querido dentro e fora de uma cadeira de rodas - todas as tarefas você terá que se apresentar em casa. É útil trazer um gravador ou uma caneta e papel para anotar informações, pois é difícil digerir muito material novo tudo de uma vez, especialmente quando carrega tanto peso emocional e implica uma revisão de seu estilo de vida.


As chances são de que uma vez que seu ente querido chegue em casa, você precisará de assistência de um profissional de saúde em casa para ajudá-lo durante a transição. Um assistente social do hospital pode ajudá-lo a decidir exatamente que tipo de ajuda você precisará, discutir a assistência financeira a qual você pode se qualificar e encaminhá-lo para agências em sua comunidade para obter mais ajuda.


Enquanto você se prepara para entrar no novo papel de cuidador, perceba que ele provavelmente se sentirá estranho no início. Saber que você não está sozinho e que há ajuda disponível ajudará a facilitar essa difícil transição.


Referências

Interview with Shawna Lee, San Francisco California.

Larkin, Marilynn. When Someone You Love Has a Stroke, Dell.

Caregiving. American Stroke Association, a division of the American Heart Association. http://www.strokeassociation.org/Consumer/care/caregiver.html.

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