Diabetes: a importância dos exercícios físicos

Diabetes: a prescrição de exercício

Por Chris Woolston

O exercício pode melhorar a saúde de qualquer pessoa, mas é especialmente valioso para pessoas com diabetes. O exercício físico pode ser crucial para pessoas com diabetes se elas também estiverem acima do peso, especialmente aquelas com diabetes tipo 2, cujo peso é um provável contribuinte para sua doença.

Para muitos pacientes com diabetes tipo 2, o esforço físico pode controlar o açúcar elevado no sangue de forma tão eficaz quanto um medicamento. Não só o exercício queima açúcar extra no sangue, mas também ajuda a tornar o corpo mais sensível à insulina. Embora os pacientes que têm diabetes ainda precisem de medicação, algumas pessoas com diabetes tipo 2 que adotam exercícios e uma dieta saudável podem reduzir seus medicamentos (sob a supervisão de seu médico).

Na verdade, as diretrizes atuais da American Diabetes Association ressaltam que o exercício pode ajudar os pacientes a controlar o açúcar no sangue. Em um estudo envolvendo cerca de 20.000 pacientes pediátricos com diabetes tipo 1, os pesquisadores concluíram que a atividade física regular era "um fator importante" que influencia a capacidade das crianças de controlar seu nível de açúcar no sangue.

Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, seu médico provavelmente já lhe disse para se exercitar mais. Se não, é hora de conversar com seu médico sobre a maneira mais segura e eficaz de incorporar exercícios regulares em seus planos para se manter saudável.

Que tipo de exercício é melhor?

Recomenda-se pelo menos 150 minutos por semana de exercício moderado - que é apenas um pouco mais de 20 minutos por dia - e duas sessões de exercícios resistidos por semana, a menos que seu médico o recomende. Não há um plano único que funcione para todos. Em geral, os melhores exercícios são os que você realmente faz e gosta. Se você está de boa saúde, não há limite para os tipos de treino que você pode tentar. Pessoas com diabetes estão jogando futebol, escalando rostos de pedra e correndo maratonas. Eles também estão andando ao redor do quarteirão e tendo aulas de hidroginástica e brincando com seus filhos. E todos eles estão fazendo algo de bom para seus corpos.

Por que preciso consultar meu médico antes de começar a fazer exercícios?

Seu médico pode ajudá-lo a escolher os exercícios que melhor atendam às suas habilidades e necessidades. Dependendo da sua condição, certas atividades podem ser desencorajadas. Em alguns casos, os médicos recomendam testar a saúde do coração de um paciente antes de permitir que ele participe de um programa de exercícios intenso. Se você tem dormência nos pés, por exemplo, correr pode causar feridas ou até fraturas; seu médico pode recomendar que você mude para nadar ou andar de bicicleta. Se você tiver sintomas incomuns durante o exercício, como falta de ar grave ou dor no peito, mais testes podem ser necessários para garantir que seja seguro treinar. Seu médico pode recomendar natação, andar de bicicleta ou fazer caminhadas curtas.

Lembre-se: O exercício é uma terapia poderosa - tão poderosa que você não deve tentar sem um pouco de orientação profissional. (Afinal de contas, você nunca começaria a tomar pílulas para diabetes extra-fortes sem que seu médico estivesse bem.) Seu médico pode ajudá-lo a encaixar exercícios em seu plano geral de saúde. Você pode precisar ajustar seus medicamentos, levar lanches ou bebidas, ou ajustar sua dieta para ajudar a prevenir a hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Isso pode acontecer com pessoas com diabetes tipo 2, mas é muito mais comum em pessoas com diabetes tipo 1. Se você tiver esse tipo de diabetes, terá que trabalhar em estreita colaboração com seu médico para encontrar o equilíbrio certo entre exercício, dieta e e medicamentos.

Não importa o quão cuidadosos eles sejam, as pessoas com diabetes tipo 1 devem esperar alguns contratempos. 

Se você está tendo problemas para controlar o açúcar no sangue durante o exercício, seu médico pode encaminhá-lo para um fisiologista do exercício que é especialmente treinado para tratar diabéticos.

Que outras precauções devo tomar?

Seu médico ou fisiologista do exercício pode lhe dar dicas de segurança para seus exercícios específicos. Aqui estão algumas diretrizes gerais:

Aqueça com cinco a dez minutos de alongamento suave e cinco a dez minutos de atividade aeróbica leve (como caminhar ou correr no lugar).

Calçado adequado é essencial, especialmente se você tiver má circulação ou dormência nos pés. Uma inserção de gel e meias de poliéster ou poliéster ajudarão a manter os pés confortáveis, secos e sem bolhas.

Verifique seus pés com cuidado para bolhas e outras feridas antes e após o exercício.

A desidratação pode afetar seus níveis de açúcar, por isso, certifique-se de ingerir muitos líquidos antes, durante e depois do exercício. A água é muitas vezes uma excelente escolha. Seu médico pode sugerir tomar um suco de fruta ou uma bebida esportiva açucarada se você estiver em risco de baixar o nível de açúcar no sangue.

Use uma pulseira de identificação de diabetes ou tag. Essa precaução é especialmente importante se houver uma chance de você perder a consciência da hipoglicemia.

Começando

As pessoas com diabetes são como todas as outras pessoas - se não estiverem acostumadas a suar, pode ser muito difícil começar. 

Exercício não é uma cura milagrosa, mas ainda é uma das melhores coisas que você pode fazer pelo seu corpo. Então fale com seu médico, mexa-se e divirta-se.

Referências

Interview with Delaine Wright, certified diabetes educator, exercise physiologist.

American Diabetes Association. Physical activity/exercise and diabetes mellitus. Diabetes Care. 26: S73-S77.

Diabetes and Physical Activity. American Association of Diabetes Educators, February 9, 2012. 
https://www.diabeteseducator.org/...

American Diabetes Association. Frequently asked questions about exercise.

American Diabetes Association. Position Statement: Physical Activity/Exercise and Diabetes. Diabetes Care. 27:S58-S62. 2004  
http://care.diabetesjournals.org/cgi/...

Herbst A et al. Effects of Regular Physical Activity on Control of Glycemia in Pediatric Patients With Type 1 Diabetes Mellitus. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. Vol. 160:573-577. http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/160/6/573?ck=nck